对于印发《对于加强重症医学医疗处事才略树立的意见》的告知

　　国卫医政发〔2024〕14号

　　各省、自治区、直辖市及新疆坐蓐树立兵团卫生健康委、发展纠正委、教练厅（教委、教练局）、财政厅（局）、东说念主力资源社会保险厅（局）、医保局、中医药局、疾控局：

　　现将《对于加强重症医学医疗处事才略树立的意见》印发给你们，请结合本色贯彻履行。

　　国度卫生健康委 国度发展纠正委

　　教练部 财政部

　　东说念主力资源社会保险部 国度医保局

　　国度中医药局 国度疾控局

　　2024年4月1日

　　对于加强重症医学医疗处事才略树立的意见

　　加强重症医学医疗处事才略树立，是健康中国树立和卫生健康业绩高质地发展的关键内容，是构建优质高效的医疗卫生处事体系、首要突发事件救治体系的关键举措，对于珍视东说念主民人命安全和体格健康具有关键真义。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，促进重症医学医疗处事才略继续提高，补都重症医学医疗资源短板，现提倡以下意见。

　　一、总体要乞降主要办法

　　（一）总体要求。潜入贯彻习近平总秘书对于卫生健康责任和疫情防控系列关键指令批示精神，将重症医学医疗处事才略树立行为“十四五”医疗卫生处事体系树立要点内容赐与激动，完善“能级匹配、布局合理、处事优良、平急结合”的重症医学医疗处事体系。灵验履行重症医学医疗资源，优化医疗资源结构与布局，要点补都西部地区和县域重症医学医疗资源短板，实现区域重症医学医疗资源平衡发展。强化重症医学专科树立，加强重症医学专科东说念主才培养和戎行树立，提高专科处事才略，实现重症医学专科高质地发展。

　　（二）主要办法。到2025年末，寰球重症医学床位（包括抽象ICU床位和专科ICU床位，下同）达到15张/10万东说念主，可变调重症医学床位（以下简称“可变调ICU床位”）达到10张/10万东说念主，干系医疗机构抽象ICU床医比达到1:0.8，床护比达到1:3。到2027年末，寰球重症医学床位达到18张/10万东说念主，可变调重症医学床位达到12张/10万东说念主，重症医学医疗处事资源灵验扩容，区域布局愈加平衡，专科处事才略权臣提高。

　　二、继续完善重症医学医疗处事网罗

　　（三）设立并加强重症医学专科国度医学中心和国度区域医疗中心树立。依托高水平病院设立国度重症医学中心和国度重症区域医疗中心，推崇其“医、教、研、防”辐照带动作用。结合委省共开国度区域医疗中心、国度区域医疗中心树立技俩、省级区域医疗中心树立等责任，通过托管、合作共建等方式，促进优质医疗资源扩容和下千里。建立区域资源统筹和调和调度机制，提高首要突发事件危重症伤病东说念主员蚁合救治和区域协同才略。到2025年末，力图每个省份至少有1家抽象病院达到或接近国度重症区域医疗中心才略和水平。

　　（四）强化城市重症医学医疗处事网罗树立。将重症医学处事网罗树立纳入城市医疗集团等医联体树立，完善网格内医疗资源整合与调和机制。以西部地区为要点，加强牵头三级病院重症医学科树立，提高急危重症患者救治才略。加强下层医疗机构处事才略树立，提高急危重症识别、解决和转诊才略。在国度关键医学调停戎行里要安排重症医学医护东说念主员，并配备呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）、监护仪等斥地以及必要的便携斥地，顺应履行不同限度调停任务，造成可在区域内或跨区域调度的快速响应、天真灵活救治力量。强化重症医学专科定约和辛苦医疗调和网树立，率领优质医疗资源下千里。

　　（五）提高县域内重症医学医疗处事才略。激动县级病院抽象才略提高“千县工程”，潜入开展三级病院对口帮扶县级病院、医疗东说念主才“组团式”帮扶等，补都县域重症医学医疗处事才略短板。继续激动县域医共体树立，完善高下联动、单干调和机制，增强下层医疗机构重症济急解决和表率转诊才略，全面提高县域内首要突发事件医疗救治才略。到2025年末，力图每个县域至少1家病院重症医学科才略水平达到二级抽象病院水平，推动一批县级病院重症医学科才略水平达到三级抽象病院水平。

　　三、效力加强重症医学专科才略树立

　　（六）合理加多剧症医学专科床位设立。统筹重症医学医疗资源酌量与布局，二级以上抽象病院、有要求的中医病院（包含中西医结合病院、民族医病院，下同）应当孤立设立重症医学科，二级以上传染病、儿童专科病院应当树立重症监护病房，按法式新增一批重症医学科床位，餍足大限度关键救治需求。妥贴要求的二级以上专科病院不错设立重症医学科并肯求加多诊疗科目。医疗机构内各专科ICU床位，配备餍足抽象重症救治需要的监护与诊治斥地，面临首要突发事件时可飞速干涉重症患者救治。病院应当按照平急结合原则，储备一批可变调ICU床位，摄取稳健的孤立院区、病房楼，按照感染防控要求，对其里面病房进行改建，配备餍足重症救治斥地使用所需的供氧和供电门径，以及呼吸支柱、抢救和监护等斥地，确保大要在24小时内滚动为重症专科救治床位。到2025年末，三级抽象病院、中医病院、传染病和儿童专科病院抽象ICU床位占比、专科ICU床位占比和可变调ICU床位占比分散不低于4%、2%、4%；到2027年末，上述诡计分散不低于4.5%、2.5%、4.5%。到2025年末，二级抽象病院、传染病和儿童专科病院抽象ICU床位占比、专科ICU床位占比和可变调ICU床位占比分散不低于2%、1%、2%；到2027年末，智操盘上述诡计分散不低于2.4%、1.2%、2.4%。

　　（七）激动重症医学临床专科才略树立。落实《“十四五”国度临床专科才略树立酌量》，加速激动临床要点专科“百千万”工程，将重症医学行为临床专科才略树立优先支柱办法，延迟稳健医疗技能技俩，积极引进先进诊治技能，丰富诊治技巧，补都重症医学专科技能短板。国度、省、市（县）层面分散支柱一定数目重症医学干系临床要点专科树立技俩。率领医疗机构将重症医学行为提高临床专科才略的关键相沿，在床位、斥地、东说念主员配备等方面赐与优先支柱，提高对呼吸、轮回等关键系统功能监测和人命支柱诊治才略。

　　（八）完善重症医学科医疗质地照料与章程体系。加强重症医学科国度-省-市（县）三级医疗质地照料与章程（以下简称质控）体系树立，力图到2025年末实现重症医学专科质控中心肠市级“全掩饰”。不断完善质控诡计体系，商议制定重症医学专科关节技能和要点病种质控诡计或质地监测项，将重症医学专科干系质控诡计纳入三级病院评审、临床专科才略评估等责任，灵验率领医疗机构提高重症医学科医疗质地照料水平。

　　（九）完善重症医学科处事方式。在夯实重症医学基础上，强化易发生或转进为重症疾病的防护、早期预警与识别，温雅早期康复、改善疾病预后。饱读吹重症医学科立异多学科诊疗方式，吸纳感染、中医、康复、药学、养分等团队参与，建立多学科融合诊疗和查房轨制。加速激动“互联网+”、辛苦医疗等信息化处事方式，行使信息化技巧率领优质医疗资源下千里。开展社工和志愿者处事，加强医患疏浚，构建和谐医患关系。

　　四、灵验履行重症医学专科东说念主才戎行

　　（十）加强重症医学专科医生培养。加强高级医学院校重症医学专科教练，在临床医学专科本科教练中加强重症医学干系学问与才略的培养。合理细目重症医学商议生招生限度，加强重症医学商议生课程树立，提高临床诊疗和科研才略。落实以需定招，加强重症医学专科入院医生表率化培训，强化临床诊疗才略培养。

　　（十一）提高重症医学专科医生配备比例。强化重症医学专科东说念主才戎行树立，医疗机构要按法式配备重症医学专科医生。饱读吹医疗机构充分沟通重症医学科责任特色和技能劳务价值，向重症医学医务东说念主员扫尾歪斜，建立褂讪的医生戎行。

　　（十二）加强重症医学专科培训。建立重症医学专科轮训轨制。三级抽象病院重症医学科之外各专科监护病房医生，应当在重症医学科进行至少半年劝诱性、系统性轮转培训及探员，大要掌抓重症医学诊治理念，熟谙使用呼吸机、继续肾脏替代诊治（CRRT）等开展关键器官功能支柱，饱读吹开展中医药专科学问培训，推崇中医药在重症救治的作用，使一批其他专科医生具备重症医学临床技能才略，成为重症医学专科东说念主才储备。

　　（十三）加强重症照顾专科东说念主才戎行树立。贯彻落实“十四五”照顾业绩发展酌量，将重症监护专科照管行为紧缺急需东说念主才，进一步推动重症监护专科照管扩容。建立健全基于照顾岗亭的绩效探员、奖励评优等机制，给予重症监护专科照管等临床一线照顾岗亭扫尾歪斜。逐步建立主要体现岗亭职责的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、探员扫尾。加大重症监护专科照管培养和培训力度，到2025年末，各地重症监护专科照管参加专项培训比例不低于90%；到2027年末，基本实现专项培训“全掩饰”。

　　五、不断激动重症医学医疗处事边界纠正

　　（十四）合理调整重症医学医疗处事价钱。将重症医学医疗处事价钱纳入动态调整机制中统筹沟通，妥贴开动要求的，将技能难度大、风险进度高、资源花费多等体现重症医学技能劳务特色和价值的医疗处事技俩优先纳入调价范围，合理制定调整价钱。作念好价钱调整、医保支付和医疗控费等战略衔尾，保证患者基本医疗用度包袱总体不加多。

　　（十五）增强重症医学专科招引力。健全以医疗质地、效果和患者快活度等为中枢的里面分派机制，体现学问、技能、照料等成分的价值，作念到优绩优酬、同工同酬，合理保险重症医学科医务东说念主员薪酬待遇。充分沟通重症医学科责任特色和技能劳务价值，在任称晋升、岗亭礼聘、评优评先等责任中，向重症医学科医务东说念主员扫尾歪斜。为重症医学科医务东说念主员提供精熟的学习、责任要求，缓解医务东说念主员压力，充分调度其积极性。

　　六、组织实施

　　（十六）加强组织率领。所在各级关联部门要高度怜爱重症医学医疗处事才略树立责任，将其纳入健康中国树立、公立病院高质地发展等要点责任统筹激动。所在各级卫生健康行政部门、中医药阁下部门要加强部门疏浚调和，阐发区域重症医学医疗资源近况，制定腹地区具体实施有筹划。所在各级卫生健康行政部门要将重症医学科树立情况纳入病院等第评审要求，确保各项战略要领得回实效。

　　（十七）加强部门调和。卫生健康部门会同中医药阁下部门要统筹酌量、合理布局区域重症医学医疗资源，指导有要求的医疗机构加强重症医学科树立，提高重症医学医疗处事才略。发展纠正、财政部门要按章程落实重症医学科发展的各项支柱战略。教练部门要加强重症医学科专科医学生培养力度。东说念主力资源社会保险部门要会同关联部门加速激动公立病院东说念主事薪酬轨制纠正，落实向重症医学科歪斜的关联战略。

　　（十八）加强督促指导。所在各级卫生健康行政部门要会同干系部门对辖区内重症医学医疗处事才略树立责任加强指导，按照主要诡计依期进行调度，实时掌抓责任进展、通报落幕，挖掘典型、转头训导。

• 部门
• 印发
• 对于加强重症医学医疗处事才略树立的意见